ESTIMULACIÓN SENSORIAL

Propuesta para estimular a nivel sensorial y propioceptivo la mano afecta. Es importante mantener una buena alineación de las estructuras y de los componentes del movimiento durante la realización de las actividades, porque la sensibilidad influye y es influida por la alineación, el tono, el movimiento y las secuencias y/o patrones de movimiento.

El tratamiento consiste en estimular los receptores sensitivos y propioceptivos.

Si es posible realizar dicha estimulación una tercera persona.

  • Realizar un masaje suave de mano y dedos, desde la muñeca a la punta de los dedos, enlongando y movilizando cada uno de los dedos.
  • Estimular zona palmar y lateral de los dedos mediante un cepillo de dientes y/o diferentes texturas (telas, esponja, lima de uñas,..) siempre con presión y deslizamientos suaves.
  • Estimulación con presiones agudas en palma de la mano y dedos con punta de lápiz/bolígrafo, palillo, clips,..

Es importante dejar un tiempo (2-3 min) entre los ejercicios , así como mantener una velocidad, modalidad e intensidad de la información proporcionada.

EJERCICIOS

Se necesitarán objetos cotidianos habitualmente presentes en nuestras casas: papel de periódico, plastilina, palillos, clips o anillas de cortina de baño, folio y lápiz, pinzas de la ropa, legumbres, monedas, toalla.

Se realizarán series de 5 repeticiones de cada ejercicio sentado frente a una mesa:

  • Rasgado de papel con dedos de ambas manos
  • Arrugar papel, formar rollos, bolas y pliegues
  • Con plastilina amasar, hacer una bola, un “tubo”, arrancar trozos haciendo pinza con pulgar con los distintos dedos; también bolitas, monedas, alternando también los dedos.
  • Monedas-taza: se colocarán varias monedas en la mesa y con un vaso boca abajo a una distancia en el que exija extender el codo lo máximo posible, hay que ir colocando las monedas una encima de la otra, intercambiando la pinza con cada dedo.
  • Hacer cadena con clips y/o anillas .
  • Coger un papel y seguir dibujos con mano plejica (líneas verticales, horizontal, curvas, etc..)
  • Poner pinzas de la ropa en borde de un recipiente de plastico o cuerda, intentando utilizar cada vez un dedo.
  • Poner un puñado de garbanzos sobre la mesa, u objeto(canicas) de tamaño pequeño que pueda sujetar con la punta de los dedos y/o mano,y alternando las pinzas (pulgar- índice, pulgar- corazón, pulgar-anular, pulgar-meñique) e introducirlos en un recipiente situado a cierta distancia para extender brazo (puede ayudarse en brazo plejico con el otro brazo para dicha extensión).

Este mismo ejercicio lo haremos entre un espacio interdigital e iremos alternando hasta pasar por todos los dedos (índice-corazón, corazón-anular, anular-meñique). Una vez tengamos el pequeño objeto entre los dedos, giraremos la mano (supinación) hacia arriba, y lo transportaremos a un plato/bote.

Si nos resultará fácil, colocaríamos 4 canicas/garbanzos en cada uno de los espacios interdigitales y realizaremos el mismo ejercicio.

  • Clavar y desclavar palillos en una esponja o un trozo de plastilina extendido: se trata de coger, de uno en uno 20 palillos y/o alfileres (si tenemos dificultades con objetos muy pequeños comenzaremos con palillos) y de clavarlos en la gomaespuma o plastilina. Iniciaremos el ejercicio con índice y pulgar y avanzaremos alternando la pinza (pulgar-índice, pulgar-corazón, pulgar-anular, pulgar-meñique).
  • Manipulación de una o dos pelotas no muy grandes. Las haremos girar sobre la palma de la mano, primero en sentido antihorario y después en sentido horario. (pelotas de golf, pelotas de pimpón, canicas grandes,..)
  • Adecuación de la muñeca y manipulación. el objetivo es meter fichas o monedas grandes por la ranura de una hucha (ej. de 2 euros). primero meteremos las monedas de uno en uno por la ranura. Después cogeremos 3-4 monedas, de una en una, y las mantendremos en la palma, a continuación las deslizaremos con el pulgar las monedas una por una de esta manera e insertaremos en la hucha.

Escribir en ordenador para trabajar la disociación de dedos. solo debes pulsar las teclas alternando los dedos con cada pulsación, escribe por ejemplo meses del año, días de la semana o simplemente que hagas un barrido de arriba abajo por todo el teclado.

Elena Tora Rico. T.Ocupacional Complejo Hospitalario Universitario de Cartagena.